Первинна анкета учасниці/ка заходу освітніх чи психологічних заходів у Help Point (м.Валки)

Дорогі друзі! 

Заповнення реєстраційної анкети передбачає участь у заходах проекту, спрямованих на психологічну та освітню підтримку соціально вразливих груп населення та всіх потребуючих. Анкета включає в себе реєстрацію на психологічні та освітні заходи, як для дітей так і дорослих.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвища імʼя по батькові:
 *
Скільки вам повних років? *
Номер телефону:
 *
E-mail:
 *
Clear selection
В якій області ви проживали до лютого 2022
 *
Виберіть до якої категорії населення ви належите
 *
Required
Чи цікавить вас психологічна підтримка, що надається в Help-Point?
 *
Вкажіть тему психологічної підтримки, яка вас цікавить:
*
Required
Чи цікаво вам взяти участь у заходах соціально-економічного спрямування, що проводяться в Help Point на теми:
 *
Required
Чи зацікавлені ви у отриманні консультації юриста? Якщо так, вкажіть на яку тему
 *
Чи є у вас діти (4-18р)?
 *
Вік дитини: *
Чи цікаво вам, щоб ваші діти взяли участь у заняттях, які проводяться у Help Point?  Якщо так, вкажіть, що саме було б цікаво відвідувати вашим дітям: 
 *
Чи згідні ви отримувати інформацію про заходи які проводитимуться в Help Point (графік проведення) через телеграм-канал Help Point?
 *
Ваш гендер:
 *

Щодо деталей функціонування психосоціальної підтримки на базі "Help-Point, м.Валки” - можете дізнатись у координатора/ки за адресою: (вул. Харківська 7, м.Валки, Харківська область), або ж за телефоном:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms